Svrha
Intra-artikularna (IA) hijaluronska kiselina (HA) smatra se sigurnijom alternativom oralnim nesteroidnim antiinflamatornim lijekovima (NSAILs) i opioidima za osteoartritis kolena (OA). Nedavna revizija pokrenula je potencijalnu sigurnosnu zabrinutost u pogledu HA, što je garantovalo dalju reviziju sigurnosnih ishoda. Pregledali smo rizike HA u odnosu na placebo IA i istražili da li se rizici razlikuju između pojedinačnih HA preparata.
Metode
Pretražili smo sve relevantne baze podataka od početka do oktobra 2015 i tražili neobjavljene podatke. Uključili smo sva OA ispitivanja kolena koja su upoređivala bilo koji od 18 HA proizvoda i prijavila na neželjene događaje (AE) i povlačenja. Izračunali smo koeficijent kvara za podatke o sigurnosti prijavljeni uz najduže praćenje. Mrežna meta-analiza izvršena je pomoću Bayesovog hijerarhijskog modela slučajnih efekata za upoređivanje višestrukog tretmana.
Rezultati
Identifikovali smo 74 studije sa 13.032 učesnika starosti od 45 do 75 godina. Procenat žena se kretao od 28% do 100%. Ukupna incidenca lokalnih reakcija u svim proizvodima iznosila je 8,5%. Najčešće prijavljeni AE su bile prolazne lokalne reakcije, kao što su bol, otok i artralgija, koji su se brzo opadali. Nijedan od HA proizvoda nije bio statistički značajno različit od IA placeba ili jedne od drugih u pogledu učestalosti AE. Oko 9214 učesnika prijavili su tri ozbiljna neželjena dejstva vezana za terapiju (SAEs).
Zaključci
S obzirom na veoma malu učestalost nekih određenih AE-ova, zaključujemo da su HA proizvodi relativno dobro tolerisani. Ovi proizvodi imaju sličan sigurnosni profil u poređenju sa drugima. Ove informacije, zajedno sa uporednim profilom efikasnosti i relativnim troškovima, bilo bi od pomoći kliničarima u pružanju individualne nege pacijenata.
